Частная медицина в России: на грани бюджетного контроля
В августе 2024 года Верховный суд РФ готовится принять решение, которое может повлиять на будущее частной медицины в стране. На повестке дня острый вопрос: кто же на самом деле должен контролировать, как частные клиники тратят средства обязательного медицинского страхования (ОМС)?
Камнем преткновения стал приказ томского управления Федерального казначейства о внеплановой проверке одной из частных клиник региона. Медучреждение, не согласное с таким вмешательством, оспорило решение в суде. И хотя арбитражные суды встали на сторону казначейства, Верховный суд увидел в доводах клиники рациональное зерно и решил разобраться в ситуации.
Юристы уже назвали действия казначейства превышением полномочий, идущим вразрез с идеями правительства о снижении давления на бизнес. Но, по сути, вопрос стоит гораздо глубже: где проходит граница государственного контроля над бюджетными средствами, когда они попадают в руки частников?
Традиционно контролировать, как медучреждения расходуют деньги фондов ОМС, было прерогативой страховых компаний. Но казначейство Томской области решило пойти дальше и лично проверить траты частной клиники за 2020-2021 годы. Правомерно ли это?
Клиника настаивает, что ее деятельность регулируется только договорами со страховщиками и терфондом ОМС, а значит, и проверять ее могут только они. Арбитражные суды с этим не согласились, указав на особый статус средств ОМС, которые частично формируются за счет федеральных денег. Но последнее слово остается за Верховным судом.
Решение экономической коллегии ВС, назначенное на 21 августа, может стать поворотным моментом. Фактически, суду предстоит определить «глубину» государственного контроля над бюджетными средствами и решить непростой вопрос: в какой момент деньги налогоплательщиков перестают быть государственными?
Исход дела напрямую затронет интересы всех частных клиник, работающих в системе ОМС. Если ВС встанет на сторону казначейства — это развяжет руки контролерам и усилит административное давление на медицинский бизнес. Если же суд поддержит позицию частников — это станет важным сигналом о границах вмешательства государства в рыночные механизмы.
В любом случае, августовское решение Верховного суда обещает стать одним из самых резонансных в сфере здравоохранения за последние годы. Остается лишь ждать вердикта, который определит правила игры на стыке частной медицины и государственного бюджета.
