Реформа информационной системы ОМС: переход на единый реестр

Новости
Страховой случай
ФФОМС уведомил регионы о переводе реестра страховых медорганизаций в новый раздел ГИС ОМС, что потребует обновления данных всеми субъектами.
Реформа информационной системы ОМС: переход на единый реестр

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) проинформировал территориальные фонды о предстоящем переводе реестра страховых медицинских организаций из устаревшей подсистемы «Реестры ОМС» в новый раздел Государственной информационной системы ОМС (ГИС ОМС). Данный процесс затронет все 85 территориальных фондов, 29 страховых медицинских организаций и около 170 их филиалов, которым необходимо будет осуществить миграцию сведений и настроить территориальные реестры заново.

Ранее, в 2022-2023 годах, ФФОМС уже инициировал масштабные изменения в ГИС ОМС, когда регионам пришлось перенести данные о застрахованных лицах из разрозненных территориальных реестров в единую федеральную систему и актуализировать эти сведения, зачастую вручную.

Согласно письму ФФОМС № 00-10-92-3-06/8445 от 23 мая 2024 года, с 16 мая текущего года прекратила работу подсистема «Реестры ОМС», в которой в последние годы функционировали реестры медицинских организаций и страховых компаний.

В рамках модернизации ГИС ОМС, активно начавшейся в 2020 году, была изменена архитектура размещения сведений. Теперь для размещения и актуализации данных о страховых медицинских организациях создан Единый реестр ГИС ОМС (ЕРСМО).

К письму ФФОМС приложил три инструкции: 80-страничную инструкцию для подключения пользователей к ГИС ОМС с использованием электронной подписи, 90-страничную инструкцию для страховых медицинских организаций по настройке и использованию ЕРСМО, а также аналогичный 75-страничный документ для территориальных фондов, которые отвечают за корректность сведений реестров и направляют данные в ФФОМС.

В 2022 году ФФОМС начал внедрение цифровых полисов обязательного медицинского страхования и изменил структуру хранения данных о застрахованных гражданах в ГИС ОМС. Первоначально предполагалось, что единый реестр застрахованных лиц, в который должны были попасть данные из региональных сегментов территориальных фондов ОМС, заработает с середины 2022 года. Однако в связи с технической неготовностью субъектов активное внедрение инициативы началось только в конце 2022 года и в начале 2023 года.

На соответствующие работы, техническим оператором которых выступил «Ростелеком», в 2022 году было выделено не менее 1,7 млрд рублей. Для обновления данных до 1 декабря страховым медицинским организациям и территориальным фондам по всей России пришлось массово уведомлять жителей, имеющих временный полис или изменившие личные данные, о необходимости посетить страховую компанию.

В 2024 году на развитие ГИС ОМС запланировано выделение 6,4 млрд рублей.

Комментарии
Нет комментариев. Ваш будет первым!

Последние новости

Эксперты обсудили прогнозы и тренды страхового рынка на 2025 год
Эксперты обсудили прогнозы и тренды страхового рынка на 2025 год
На форуме «Эксперт РА» представители отрасли и регуляторы обсудили ключевые тенденции, прогнозы роста и цифровую трансформацию страхового рынка России.
Суд оштрафовал «АльфаСтрахование» на 40 тыс. рублей по иску ЦБ
Суд оштрафовал «АльфаСтрахование» на 40 тыс. рублей по иску ЦБ
Страховая компания «АльфаСтрахование» привлечена к административной ответственности за нарушение установленных законом сроков процедур по урегулированию убытка в рамках ОСАГО.
Запуск автоматической проверки ОСАГО камерами остается на стадии обсуждения
Запуск автоматической проверки ОСАГО камерами остается на стадии обсуждения
Власти уточнили, что механизм автоматической фиксации отсутствия полисов ОСАГО с помощью дорожных камер все еще обсуждается и решение о его запуске не принято.
Опубликованы новые требования к финансовой устойчивости страховщиков
Опубликованы новые требования к финансовой устойчивости страховщиков
В официальном издании регулятора опубликован нормативный акт, устанавливающий новые методики расчета показателей платежеспособности для страховых компаний.
В Крыму пресекли деятельность группы по инсценировке ДТП на 5 млн рублей
В Крыму пресекли деятельность группы по инсценировке ДТП на 5 млн рублей
В Республике Крым задержаны подозреваемые в организации мошеннической схемы с инсценировкой ДТП, ущерб от которой для страховых компаний составил более 5 миллионов рублей.
Эксперт заявил о неготовности системы к штрафам за ОСАГО с 1 ноября
Эксперт заявил о неготовности системы к штрафам за ОСАГО с 1 ноября
Руководитель ОБДД Константин Крохмаль считает, что технические и процедурные недостатки не позволяют вводить с 1 ноября 2025 года штрафы за отсутствие полиса ОСАГО, фиксируемые камерами.
Суд освободил «Феррони Тольятти» от возмещения 220 млн рублей по иску страховщика
Суд освободил «Феррони Тольятти» от возмещения 220 млн рублей по иску страховщика
Арбитражный суд Краснодарского края признал компанию невиновной в пожаре, создав прецедент для споров со страховщиками на общую сумму более 800 млн рублей.
«Ингосстрах» интегрировал страховые сервисы в мессенджер MAX
«Ингосстрах» интегрировал страховые сервисы в мессенджер MAX
СПАО «Ингосстрах» первым из российских страховщиков запустило мини-приложение в национальном мессенджере MAX, предоставив пользователям доступ к ключевым услугам без установки отдельной программы.
В РФ могут освободить многодетных от транспортного налога и расширить льготы по ОСАГО
В РФ могут освободить многодетных от транспортного налога и расширить льготы по ОСАГО
В Госдуме рассматривают возможность отмены транспортного налога для многодетных семей на федеральном уровне и введения 100% льготы на ОСАГО для некоторых категорий инвалидов.
Используя этот сайт, вы соглашаетесь с тем, что мы используем файлы cookie.