Реформа информационной системы ОМС: переход на единый реестр

Новости
Страховой случай
ФФОМС уведомил регионы о переводе реестра страховых медорганизаций в новый раздел ГИС ОМС, что потребует обновления данных всеми субъектами.
Реформа информационной системы ОМС: переход на единый реестр

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) проинформировал территориальные фонды о предстоящем переводе реестра страховых медицинских организаций из устаревшей подсистемы «Реестры ОМС» в новый раздел Государственной информационной системы ОМС (ГИС ОМС). Данный процесс затронет все 85 территориальных фондов, 29 страховых медицинских организаций и около 170 их филиалов, которым необходимо будет осуществить миграцию сведений и настроить территориальные реестры заново.

Ранее, в 2022-2023 годах, ФФОМС уже инициировал масштабные изменения в ГИС ОМС, когда регионам пришлось перенести данные о застрахованных лицах из разрозненных территориальных реестров в единую федеральную систему и актуализировать эти сведения, зачастую вручную.

Согласно письму ФФОМС № 00-10-92-3-06/8445 от 23 мая 2024 года, с 16 мая текущего года прекратила работу подсистема «Реестры ОМС», в которой в последние годы функционировали реестры медицинских организаций и страховых компаний.

В рамках модернизации ГИС ОМС, активно начавшейся в 2020 году, была изменена архитектура размещения сведений. Теперь для размещения и актуализации данных о страховых медицинских организациях создан Единый реестр ГИС ОМС (ЕРСМО).

К письму ФФОМС приложил три инструкции: 80-страничную инструкцию для подключения пользователей к ГИС ОМС с использованием электронной подписи, 90-страничную инструкцию для страховых медицинских организаций по настройке и использованию ЕРСМО, а также аналогичный 75-страничный документ для территориальных фондов, которые отвечают за корректность сведений реестров и направляют данные в ФФОМС.

В 2022 году ФФОМС начал внедрение цифровых полисов обязательного медицинского страхования и изменил структуру хранения данных о застрахованных гражданах в ГИС ОМС. Первоначально предполагалось, что единый реестр застрахованных лиц, в который должны были попасть данные из региональных сегментов территориальных фондов ОМС, заработает с середины 2022 года. Однако в связи с технической неготовностью субъектов активное внедрение инициативы началось только в конце 2022 года и в начале 2023 года.

На соответствующие работы, техническим оператором которых выступил «Ростелеком», в 2022 году было выделено не менее 1,7 млрд рублей. Для обновления данных до 1 декабря страховым медицинским организациям и территориальным фондам по всей России пришлось массово уведомлять жителей, имеющих временный полис или изменившие личные данные, о необходимости посетить страховую компанию.

В 2024 году на развитие ГИС ОМС запланировано выделение 6,4 млрд рублей.

Комментарии
Нет комментариев. Ваш будет первым!

Последние новости

Банки под контролем: ЦБ ввел этический кодекс для искусственного интеллекта
Банки под контролем: ЦБ ввел этический кодекс для искусственного интеллекта
Банк России представил Кодекс этики, регулирующий применение ИИ финансовыми организациями и требующий прозрачности, справедливости и защиты данных клиентов.
Новые правила ЦБ: как страховщикам теперь оценивать сложные облигации
Новые правила ЦБ: как страховщикам теперь оценивать сложные облигации
Центробанк опубликовал разъяснения по положению № 781-П, уточнив порядок оценки стоимости и рисков по секьюритизированным облигациям для страховых компаний.
Пекло в офисе: как российские сотрудники спасаются от летней жары на работе
Пекло в офисе: как российские сотрудники спасаются от летней жары на работе
Лето превращает офис в испытание. Исследование показало, как компании и их сотрудники борются с жарой, чтобы сохранить продуктивность и не навредить здоровью.
Обман вскрылся: россияне массово жалуются на банки и страховщиков
Обман вскрылся: россияне массово жалуются на банки и страховщиков
В 2025 году число жалоб на финансовые организации выросло на 19%. Главный омбудсмен рассказал, как бесплатно и быстро вернуть деньги без суда и какие уловки используют банки.
Fitch назвало рынки страхования жизни Азии под угрозой в 2025 году
Fitch назвало рынки страхования жизни Азии под угрозой в 2025 году
Рейтинговое агентство Fitch сохранило нейтральный прогноз по сектору страхования жизни в АТР, но указало на серьезные риски для рынков Китая и Тайваня.
КАПИТАЛ LIFE запустила долевое страхование жизни на базе собственных ПИФов
КАПИТАЛ LIFE запустила долевое страхование жизни на базе собственных ПИФов
Страховая компания КАПИТАЛ LIFE начала продажи полисов долевого страхования жизни — нового для рынка продукта, совмещающего страховую защиту и инвестиции в ПИФы.
Должников по ДТП могут оставить без прав: новый законопроект в Госдуме
Должников по ДТП могут оставить без прав: новый законопроект в Госдуме
В Госдуме предложили лишать водительских прав виновников ДТП, чей долг по возмещению ущерба превышает 100 тысяч рублей. Инициатива может быть рассмотрена в сентябре.
Страховая компания «ХАТХОР» лишилась лицензии на ОСАГО: что делать клиентам
Страховая компания «ХАТХОР» лишилась лицензии на ОСАГО: что делать клиентам
Банк России отозвал лицензию на ОСАГО у компании «ХАТХОР» из-за финансовых проблем. Рассказываем, что будет с действующими полисами и как получить компенсационные выплаты.
В России предложили упразднить частные страховые компании в ОМС
В России предложили упразднить частные страховые компании в ОМС
Инициирована реформа системы ОМС, предполагающая ликвидацию частных страховых организаций из-за роста их доходов от штрафов для клиник на 65% за последние три года.
Используя этот сайт, вы соглашаетесь с тем, что мы используем файлы cookie.