Вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Роман Щеглеватых выразил обеспокоенность возможным ухудшением качества медицинской помощи в связи с предложенным законопроектом об ограничении использования штрафных средств страховыми медицинскими организациями (СМО).
Законопроект, внесенный группой депутатов в Государственную Думу РФ, предлагает направлять средства от штрафов в нормированный страховой запас территориальных фондов ОМС вместо того, чтобы оставлять их в распоряжении страховых компаний. По мнению ВСС, такое решение может негативно повлиять на качество медицинского обслуживания населения.
«Функционал страховых компаний как агента по защите прав и законных интересов застрахованных пациентов заложен в основу российской системы ОМС. Объективный экспертный контроль – один из инструментов и неотъемлемая часть управления качеством медпомощи на федеральном уровне», – подчеркнул Роман Щеглеватых.
Страховщики отмечают, что собственные средства необходимы СМО для привлечения высококвалифицированных экспертов, проводящих оценку качества медицинской помощи. Важно отметить, что обоснованность применения финансовых санкций подтверждается экспертами территориальных фондов ОМС.
В ВСС также обращают внимание на то, что медицинские организации уже сейчас не всегда эффективно используют средства нормированного страхового запаса ТФОМС по целевому назначению. Перераспределение штрафных средств может не принести ожидаемой выгоды.
Особую актуальность вопрос приобретает в свете запуска с 2025 года новых национальных проектов, направленных на повышение приверженности населения здоровому образу жизни и профилактике заболеваний. Страховые компании играют важную роль в этом процессе, и предлагаемое сокращение их финансовых возможностей может противоречить стратегическим целям государства по укреплению здоровья граждан.
