Согласно анализу Счетной палаты, расходы медицинских организаций на средства обязательного медицинского страхования (ОМС) в период с 2021 по 2023 годы вызвали определенные нарушения. В отчете ведомства указывается на существенные диспропорции в структуре затрат и неэффективное использование выделенных средств.
В 2021 и 2022 годах в медицинские организации поступило 5,2 трлн рублей ОМС, а на 2023 год запланировано финансирование 2,7 трлн рублей, что на 118,3 млрд рублей больше, чем в 2021 году. Количество участвующих организаций в программах ОМС за два года сократилось на 279 единиц и к октябрю 2023 года составило 8,9 тыс. единиц.
В структуре расходов медицинских организаций за счет средств ОМС преобладают затраты на оплату труда (64%) и лекарственное обеспечение (16%). Анализ показал, что структура расходов существенно различается в зависимости от региона и типа организации, что не всегда обусловлено объективными факторами, такими как географическое положение или населенность.
Аудиторы выявили расхождения по оплате труда и оплате работ и услуг в разных регионах, например, от 78% на Чукотке до почти 53% в Чечне. Расходы на лекарственное обеспечение также сильно варьируются: в 2022 году на одного госпитализированного в среднем тратилось 14,7 тыс. рублей, но в районах Крайнего Севера стоимость лекарств была на 1,5 раза выше.
Просроченная кредиторская задолженность государственных медицинских организаций увеличилась на 16% с 2021 по 2022 год, превысив объем субвенций на ОМС за тот же период на 8,3 процентных пункта. В отчете указывается, что нарушение финансовой дисциплины и нецелевое использование средств привели к снижению эффективности расходования бюджета на медицинские цели, что стало одним из причин роста задолженности медорганизаций.
