Китай запускает систему вознаграждений за информацию о мошенничестве в медицинском страховании

В мире
Страховой случай
Национальное управление безопасности здравоохранения предложит до 200 000 юаней информаторам в рамках усиления борьбы с нецелевым использованием средств
Китай запускает систему вознаграждений за информацию о мошенничестве в медицинском страховании

Национальное управление безопасности здравоохранения Китая (NHSA) запустило службу информирования через официальный аккаунт в WeChat, позволяющую общественности сообщать о подозрениях в мошенничестве с медицинским страхованием. Информаторы смогут получить вознаграждение от 200 до 200 000 юаней ($27,8–$27 800) за предоставление достоверных сведений.

Введение системы информирования стало частью комплексной стратегии китайских властей по защите фондов медицинского страхования. «Нецелевое использование средств медицинского страхования подрывает общественные интересы», — заявили в NHSA, призвав все общество объединить усилия для борьбы с мошенничеством.

Масштабы проблемы впечатляют: в 2024 году китайские органы надзора вернули 27,5 миллиардов юаней нецелевого использования средств и арестовали 10 741 подозреваемого. За этот же период NHSA выявила 2008 мошеннических страховых организаций и совместно с органами общественной безопасности расследовала 3018 случаев мошенничества.

Следующим шагом в борьбе с мошенничеством станет внедрение уникальных кодов отслеживания лекарств. Эта технология позволит контролировать движение каждого лекарственного препарата и предотвращать такие нарушения, как перепродажа и подмена застрахованных лекарств, использование поддельных рецептов и нецелевое применение страховых карт.

«Код отслеживания лекарств — это уникальный электронный идентификатор для каждого препарата, который будет использоваться для построения крупномасштабных моделей данных с целью улучшения регулирующего надзора», — поясняют в NHSA. Анализ собранных данных позволит оперативно выявлять и пресекать нарушения.

По информации отраслевых экспертов, для эффективной работы системы необходимо обновить национальный кодекс безопасности поставок лекарственных средств. Это обеспечит прозрачность и подотчетность на всех этапах распределения медикаментов.

Дополнительно власти Китая разрабатывают систему баллов для медицинских работников, сертифицированных для работы с фондами страхования. Эта мера призвана ограничить нецелевое использование средств и ужесточить наказание для нарушителей.

В стране уже реализована схема интеграции аптек с системой возмещения расходов на амбулаторные услуги. Благодаря этому решению застрахованные граждане могут получать компенсацию за приобретенные в аптеках лекарства непосредственно из фондов медицинского страхования, что повышает доступность медицинской помощи и одновременно усиливает контроль за расходованием средств.

Комментарии
Нет комментариев. Ваш будет первым!

Последние новости

Банки под контролем: ЦБ ввел этический кодекс для искусственного интеллекта
Банки под контролем: ЦБ ввел этический кодекс для искусственного интеллекта
Банк России представил Кодекс этики, регулирующий применение ИИ финансовыми организациями и требующий прозрачности, справедливости и защиты данных клиентов.
Новые правила ЦБ: как страховщикам теперь оценивать сложные облигации
Новые правила ЦБ: как страховщикам теперь оценивать сложные облигации
Центробанк опубликовал разъяснения по положению № 781-П, уточнив порядок оценки стоимости и рисков по секьюритизированным облигациям для страховых компаний.
Пекло в офисе: как российские сотрудники спасаются от летней жары на работе
Пекло в офисе: как российские сотрудники спасаются от летней жары на работе
Лето превращает офис в испытание. Исследование показало, как компании и их сотрудники борются с жарой, чтобы сохранить продуктивность и не навредить здоровью.
Обман вскрылся: россияне массово жалуются на банки и страховщиков
Обман вскрылся: россияне массово жалуются на банки и страховщиков
В 2025 году число жалоб на финансовые организации выросло на 19%. Главный омбудсмен рассказал, как бесплатно и быстро вернуть деньги без суда и какие уловки используют банки.
Fitch назвало рынки страхования жизни Азии под угрозой в 2025 году
Fitch назвало рынки страхования жизни Азии под угрозой в 2025 году
Рейтинговое агентство Fitch сохранило нейтральный прогноз по сектору страхования жизни в АТР, но указало на серьезные риски для рынков Китая и Тайваня.
КАПИТАЛ LIFE запустила долевое страхование жизни на базе собственных ПИФов
КАПИТАЛ LIFE запустила долевое страхование жизни на базе собственных ПИФов
Страховая компания КАПИТАЛ LIFE начала продажи полисов долевого страхования жизни — нового для рынка продукта, совмещающего страховую защиту и инвестиции в ПИФы.
Должников по ДТП могут оставить без прав: новый законопроект в Госдуме
Должников по ДТП могут оставить без прав: новый законопроект в Госдуме
В Госдуме предложили лишать водительских прав виновников ДТП, чей долг по возмещению ущерба превышает 100 тысяч рублей. Инициатива может быть рассмотрена в сентябре.
Страховая компания «ХАТХОР» лишилась лицензии на ОСАГО: что делать клиентам
Страховая компания «ХАТХОР» лишилась лицензии на ОСАГО: что делать клиентам
Банк России отозвал лицензию на ОСАГО у компании «ХАТХОР» из-за финансовых проблем. Рассказываем, что будет с действующими полисами и как получить компенсационные выплаты.
В России предложили упразднить частные страховые компании в ОМС
В России предложили упразднить частные страховые компании в ОМС
Инициирована реформа системы ОМС, предполагающая ликвидацию частных страховых организаций из-за роста их доходов от штрафов для клиник на 65% за последние три года.
Используя этот сайт, вы соглашаетесь с тем, что мы используем файлы cookie.