Россияне всё чаще обращаются в страховые медицинские организации с жалобами на качество предоставляемых медицинских услуг. По данным Всероссийского союза страховщиков, ежегодно рассматривается около 4,5 миллиона обращений граждан, причем экспертиза проводится примерно по 30 миллионам случаев оказания медицинской помощи в системе ОМС.
Среди наиболее распространенных проблем – отказ в направлении на диагностические обследования, нарушение сроков их проведения, сложности с записью к специалистам и неполное обследование при обращении в медицинское учреждение. По словам Романа Щеглеватых, вице-президента Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию, ситуация усугубляется.
«За девять месяцев 2024 года подтвердилось почти 20 процентов нарушений от общего количества жалоб. При этом несоблюдение требований к качеству оказания медицинской помощи со стороны медицинских учреждений растет, в сравнении с аналогичным периодом 2023 года — на 21 процент», — отмечает Щеглеватых.
Эксперт подчеркивает, что несвоевременно назначенные процедуры, некачественные лабораторные исследования и нерациональное использование лекарственных препаратов не только затрудняют выздоровление пациентов, но иногда приводят к летальным исходам.
Клинические рекомендации как инструмент защиты
С 1 января 2025 года соблюдение клинических рекомендаций станет обязательным для всех медицинских работников. Это свод правил, где детально прописаны требования к действиям врача при обследовании, постановке диагноза, назначении лечения и реабилитации, включая сроки проведения медицинских манипуляций.
Необходимость таких стандартов обусловлена тремя ключевыми факторами. Во-первых, рекомендации основаны на доказанных методах диагностики и лечения. Во-вторых, они учитывают лучшие медицинские практики. В-третьих, их применение минимизирует врачебные ошибки.
«Клинические рекомендации — это прежде всего знания и опыт, объединенные и проверенные на эффективность сотнями специалистов», — подчеркивает Юрий Жулев, сопредседатель Всероссийского союза пациентов. «Для пациентов применение клинических рекомендаций означает уверенность в том, что их лечение соответствует всем требованиям современной медицины».
Цена врачебной ошибки
Реальные истории пациентов наглядно демонстрируют, к чему может привести несоблюдение клинических рекомендаций. В одном из случаев женщина с хроническим заболеванием кишечника годами получала лишь симптоматическое лечение. Когда ей диагностировали вирусную инфекцию, врач назначил препараты без учета тяжести хронического заболевания. В результате пациентка скончалась от осложнений, которые можно было предотвратить при правильном подходе.
В другом случае женщине неправильно установили внутриматочную спираль, повредив внутренние органы. Двенадцать лет она страдала от болей и перенесла несколько операций, прежде чем был поставлен правильный диагноз. С помощью страховой организации пациентка отсудила у медучреждения 300 тысяч рублей компенсации морального вреда.
Михаил Пушков, член рабочей группы по развитию внешних коммуникаций Всероссийского союза страховщиков, подчеркивает важность расширения перечня заболеваний, по которым составлены клинические рекомендации: «Практикующим врачам рекомендации позволят избегать ошибок и выбирать наилучшие тактики лечения, а для пациентов они могут стать основой для защиты своих прав».
Эксперты отмечают, что попытки упростить требования к соблюдению клинических рекомендаций или исключить их из критериев экспертизы качества медицинской помощи могут привести к росту смертности, инвалидности и увеличению количества судебных исков.
