Минздрав России модернизирует систему ОМС: ключевые изменения с октября 2024 года

Новости
Страховой случай
Новый приказ Минздрава РФ вносит существенные изменения в правила ОМС, касающиеся финансирования оборудования, оценки качества медпомощи и обязанностей страховых организаций.
Минздрав России модернизирует систему ОМС: ключевые изменения с октября 2024 года

Министерство здравоохранения Российской Федерации утвердило ряд существенных изменений в правила обязательного медицинского страхования (ОМС), которые вступят в силу с 15 октября 2024 года. Соответствующий приказ № 449н был подписан 4 сентября 2024 года и зарегистрирован в Министерстве юстиции 3 октября 2024 года.

Ключевые изменения касаются нескольких аспектов системы ОМС, включая финансирование медицинского оборудования, оценку качества медицинской помощи и расширение обязанностей страховых медицинских организаций.

Финансирование медицинского оборудования

Одно из наиболее значимых изменений связано с повышением стоимостного порога для основных средств, которые можно приобретать за счет средств ОМС. С 25 декабря 2023 года этот порог был увеличен до 400 тысяч рублей за единицу оборудования. Новый приказ уточняет правила применения этого лимита.

Согласно внесенным изменениям, в расчет стоимости медицинской услуги, финансируемой за счет ОМС, теперь можно включать суммы амортизации основных средств стоимостью выше 400 000 рублей за единицу. Однако это возможно только в том случае, если такое включение предусмотрено территориальной программой ОМС.

Оценка качества медицинской помощи

Важным изменением стал отказ от оценки медицинской помощи по ОМС в соответствии со стандартами медицинской помощи. Это решение может повлиять на процедуры контроля качества оказываемых медицинских услуг.

Расширение перечня расходов, покрываемых ОМС

Приказ уточняет, что в состав работ и услуг по содержанию имущества, которые можно оплачивать за счет ОМС, включены расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств. Кроме того, за счет средств ОМС теперь можно финансировать дополнительные (прочие) расходы, которые детализируются в соответствии с порядком, установленным статьями 18, 23.1 и 165 Бюджетного кодекса РФ.

Уточнение понятия непрофильной госпитализации

В приказе дается более четкое определение непрофильной госпитализации, которая может повлечь применение санкций к медицинской организации. Согласно новым правилам, к непрофильной госпитализации не относится госпитализация в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в профильные медицинские организации в течение суток или более, если перевод в течение суток невозможен из-за тяжести состояния пациента и его транспортабельности.

Новые обязанности страховых медицинских организаций

Приказ вводит новую обязанность для представителей страховых медицинских организаций, работающих в контакт-центрах. Теперь они должны информировать застрахованных лиц о необходимости прохождения дополнительных медицинских обследований в соответствии с перечнем, необходимым для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Это требуется в случаях, когда из территориального фонда ОМС поступают сведения о причинах возврата направления на МСЭ в медицинскую организацию.

Внесенные изменения направлены на оптимизацию системы обязательного медицинского страхования и уточнение ряда важных аспектов ее функционирования. Ожидается, что новые правила позволят более эффективно использовать средства ОМС, улучшить качество медицинской помощи и информирования пациентов. Медицинским организациям и страховым компаниям предстоит адаптировать свою работу к новым требованиям до вступления приказа в силу 15 октября 2024 года.

Комментарии
Нет комментариев. Ваш будет первым!

Последние новости

Ранняя покупка ОСАГО поможет водителям-новичкам снизить его стоимость
Ранняя покупка ОСАГО поможет водителям-новичкам снизить его стоимость
Глава РСА рекомендует начинающим водителям оформлять полис сразу после получения прав, даже без планов на вождение, для запуска накопления скидки по коэффициенту КБМ.
БРИКС планирует создать свои страховые организации
БРИКС планирует создать свои страховые организации
Глава Минфина РФ Антон Силуанов заявил о планах БРИКС создать страховые структуры для поддержки логистики. Консенсус по этому вопросу ожидается после встречи 5 июля.
ГСК «Югория» завершила прием страхового портфеля от СК «ГАЙДЕ»
ГСК «Югория» завершила прием страхового портфеля от СК «ГАЙДЕ»
С 30 июня 2025 г. «Югория» несет ответственность по договорам ОСАГО, ОСОПО, ОСГОП и добровольного страхования, ранее заключенным с АО «СК ГАЙДЕ».
В России выросли лимиты выплат по Европротоколу
В России выросли лимиты выплат по Европротоколу
С 5 июля лимит выплат по Европротоколу при разногласиях увеличен до 200 тыс. руб. За 5 месяцев 2025 года по этой схеме уже оформлено 350 тыс. заявлений.
Банк России предлагает систематизировать введение «периода охлаждения» для финансовых продуктов
Банк России предлагает систематизировать введение «периода охлаждения» для финансовых продуктов
Руководитель службы ЦБ Михаил Мамута заявил о необходимости системного подхода к введению «периода охлаждения» для финансовых продуктов с риском потерь, отметив, что эта мера, наряду с новыми полномочиями регулятора, уже приводит к снижению числа жалоб на мисселинг.
Цифровой рубль: между технологическим прогрессом и народным недоверием
Цифровой рубль: между технологическим прогрессом и народным недоверием
Согласно последним опросам, в преддверии массового внедрения цифрового рубля в 2026 году россияне демонстрируют преобладающее недоверие к новой валюте в качестве зарплатного инструмента и не поддерживают идею полного отказа от наличных денег.
Центробанк выступает за полный уход инвестиционного страхования жизни с рынка
Центробанк выступает за полный уход инвестиционного страхования жизни с рынка
Банк России считает, что инвестиционное страхование жизни должно быть полностью заменено долевым страхованием из-за многочисленных недостатков и случаев недобросовестных продаж, несмотря на интерес страховщиков к созданию аналога.
ВТБ прогнозирует снижение прибыли банковского сектора в 2025 году
ВТБ прогнозирует снижение прибыли банковского сектора в 2025 году
Первый зампред правления ВТБ Дмитрий Пьянов прогнозирует, что прибыль банковского сектора России в 2025 году будет примерно на 10% ниже, чем в 2024, однако более быстрое снижение ключевой ставки может улучшить этот показатель.
ФОМС подвел итоги реализации Программы госгарантий с начала текущего года
ФОМС подвел итоги реализации Программы госгарантий с начала текущего года
Глава ФОМС Илья Баланин доложил о значительном увеличении объемов и доступности бесплатной медицинской помощи по всем ключевым направлениям в 2025 году благодаря росту финансирования, что привело к снижению числа вызовов скорой помощи.
Используя этот сайт, вы соглашаетесь с тем, что мы используем файлы cookie.