Жители России начали сталкиваться с проблемой аннулирования полисов обязательного медицинского страхования (ОМС). Об этом сообщил вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Роман Щеглеватых в интервью РИА Новости. По его словам, основная причина заключается в ошибках при учете персональных данных граждан.
«В ходе внедрения нового персонифицированного учета страховые медицинские организации достаточно часто сталкивались с проблемой аннулирования полиса ОМС», — пояснил эксперт.
Проблема возникла после введения в декабре 2022 года нового порядка учета застрахованных лиц. Все данные россиян были внесены в единый регистр, оператором которого стал Федеральный фонд обязательного медицинского страхования. Система подразумевает сопоставление информации о гражданах со сведениями из различных государственных ведомств: Федеральной налоговой службы, органов ЗАГС, Фонда пенсионного и социального страхования РФ, министерства обороны и МВД. На основе этих данных формируется действующая учетная запись для каждого застрахованного лица.
Щеглеватых отметил, что именно в процессе информационного обмена между ведомствами могут возникать неточности, которые становятся причиной аннулирования учетной записи. «Страховые компании фиксировали порядка 30 тысяч неточностей в сведениях о гражданах и застрахованных лицах. Вся эта информация оперативно передавалась в Федеральный фонд ОМС», — уточнил представитель ВСС.
Хотя сейчас подобные случаи все еще происходят, их масштаб значительно уменьшился по сравнению с периодом, когда новая система только внедрялась. При этом эксперт дал рекомендацию застрахованным россиянам, которые столкнулись с проблемами при получении медицинской помощи по полису ОМС.
«В первую очередь обратиться в свою страховую медицинскую организацию, которую он выбрал и у которой все механизмы решения вопроса уже отработаны», — посоветовал Щеглеватых.
По данным страховщиков, в 2024 году они провели около 11 миллионов консультаций по подобным вопросам. Представители страховых медицинских организаций активно помогают гражданам в решении проблем с полисами ОМС, тесно взаимодействуя с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
