Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) обратилась к правительству с призывом приостановить обсуждение законодательной инициативы, которая предоставляет региональным властям право передавать функции частных страховых медицинских организаций (СМО) территориальным фондам обязательного медицинского страхования (ТФОМС). По мнению экспертов, такие изменения могут ухудшить доступность и качество медпомощи.
В обращении на имя премьер-министра Михаила Мишустина, подписанном председателем НАУЗ Муслимом Муслимовым, отмечается, что предлагаемые нововведения противоречат поручениям президента Владимира Путина от 2014 и 2020 годов о развитии страховых принципов в системе ОМС. В ассоциации считают, что отказ от независимой экспертизы СМО может привести к ущемлению прав граждан, усилению регионального неравенства, а также росту бюрократии и коррупции в отрасли.
Авторы письма подчеркивают, что в сопроводительных документах к законопроекту отсутствует аргументация о необходимости таких изменений. Не представлены объективные критерии, на основе которых губернаторы будут принимать решения, и не прописаны процедуры, обеспечивающие прозрачность передачи полномочий от СМО к ТФОМС.
Ранее, 8 октября, министр здравоохранения Михаил Мурашко на заседании Комитета Госдумы по охране здоровья заявлял, что содержание экспертной службы в ТФОМС обойдется дешевле, чем финансирование СМО. Однако конкретные расчеты возможной экономии представлены не были. Инициатива получила преимущественно негативную оценку в ходе общественного обсуждения: против нее проголосовали более 1,3 тысячи человек при 12 голосах в поддержку, а 111 предложений остались без обработки.
Позицию отраслевого сообщества разделяют и другие эксперты. Так, член общественного совета по правам пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко считает, что качеством медпомощи жертвуют ради сомнительной экономии. По его мнению, средств, выделяемых СМО (менее 1% от финансирования по Программе госгарантий), не хватит для создания полноценной контрольной инфраструктуры в ТФОМС. Этого же мнения придерживаются во Всероссийском союзе страховщиков (ВСС) и ряде пациентских организаций.
В связи с перечисленными рисками НАУЗ настаивает на необходимости более глубокого анализа последствий принятия закона. Ассоциация предлагает вернуть документ на доработку и возобновить его рассмотрение только после детального обсуждения с профессиональным сообществом и общественностью для защиты прав застрахованных лиц и сохранения качества медицинской помощи.
