Министерство финансов выразило опасения относительно предложенной Минздравом реформы, позволяющей главам регионов заменять частные страховые медицинские организации территориальными фондами ОМС, указав на возможный конфликт интересов и риски для пациентов. Несмотря на замечания, ведомство согласовало законопроект.
Министерство здравоохранения разработало поправки к Федеральному закону № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года «Об обязательном медицинском страховании». Инициатива наделяет губернаторов правом передавать полномочия страховых медицинских организаций (СМО) территориальным фондам обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Предполагается, что решение о такой замене будет действовать на срок не менее трех лет.
В своем заключении Минфин отметил, что подобная мера приведет к монополизации функций контроля качества и финансирования медицинской помощи в руках ТФОМС. По мнению ведомства, это устраняет конкурентные механизмы, создает риск неэффективного использования средств ОМС и содержит коррупционные риски из-за возникающего конфликта интересов.
Отсутствие независимого контроля со стороны СМО, как подчеркивается в заключении Минфина, ослабляет защиту прав застрахованных граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи. Финансовое ведомство также указало, что авторы законопроекта не предоставили достаточных обоснований для данной инициативы и не разъяснили ожидаемый эффект от совмещения функций.
Позицию Минфина разделяют во Всероссийском союзе страховщиков (ВСС). Представители союза также видят в законопроекте угрозу снижения качества медицинских услуг и потенциальный источник для коррупционных проявлений. В ВСС считают, что под предлогом экономии может произойти нивелирование достижений в сфере защиты прав пациентов.
В Министерстве здравоохранения, в свою очередь, пояснили, что законопроект предоставляет регионам право, а не обязанность, адаптировать систему ОМС под местные нужды. В ведомстве подчеркнули, что защита прав граждан является полномочием государства, а экспертизу качества помощи проводят независимые врачи-эксперты из единого реестра, а не сами фонды или страховщики.
Несмотря на высказанные опасения со стороны Минфина и страхового сообщества, законопроект был согласован финансовым ведомством. В Минздраве заверили, что в документе детально прописаны все механизмы обеспечения прав граждан на бесплатную медпомощь в случае, если регион воспользуется правом на передачу функций СМО территориальным фондам.
