Всероссийский союз пациентов направил обращение президенту Владимиру Путину, в котором изложил возражения против законопроекта Минздрава. Инициатива предполагает возможность передачи полномочий страховых медицинских организаций территориальным фондам ОМС, что, по мнению союза, несет риски для системы защиты прав пациентов.
Как сообщает РБК, копия письма была также направлена министру здравоохранения Михаилу Мурашко и главе СПЧ Валерию Фадееву. Речь идет о поправках к закону «Об обязательном медицинском страховании», разработанных Минздравом. Документ был внесен в Государственную думу в конце сентября текущего года в качестве сопутствующего к проекту бюджета фонда ОМС на ближайшие три года. Союз пациентов утверждает, что предложенные изменения могут привести к исключению из системы ОМС страховых организаций, которые являются независимыми участниками, ориентированными на защиту интересов граждан. По мнению организации, территориальные фонды, ввиду своей ведомственной принадлежности и отсутствия конкуренции, не смогут качественно выполнять данный функционал.
В настоящее время средства из Федерального фонда ОМС распределяются региональным фондам, которые заключают договоры со страховыми компаниями. Последние выступают посредниками, оплачивая счета медицинских учреждений после проверки качества, сроков и объемов оказанной помощи. За свою работу страховщики получают около 1% от объема оплаченных услуг. Согласно статистике Банка России за 2024 год, лидером сектора является компания «СК «СОГАЗ-Мед», получившая 32,1% средств на оплату медпомощи, что составило 1,06 трлн рублей. На втором и третьем местах находятся ООО «Капитал Медицинское Страхование» и Медицинская акционерная СК (МАКС-М) с объемами финансирования в 466,4 млрд рублей и 416,4 млрд рублей соответственно.
Представители пациентского и страхового сообществ считают, что реформа лишит граждан независимого контроля качества медицинских услуг. В первую очередь, по их мнению, пострадают пациенты со сложными заболеваниями, нуждающиеся в высокотехнологичной помощи, где поддержка страхового представителя особенно важна. Также отмечается, что законопроект создает неравенство между регионами и не содержит четких оснований для принятия губернаторами решения о передаче функций, что создает коррупционные риски. Вице-президент Всероссийского союза страховщиков Роман Щеглеватых заявил, что для компаний такое решение будет означать фактическую ликвидацию в регионе, поскольку сохранять инфраструктуру без финансирования в течение минимум трех лет будет невозможно.
В свою очередь, Министерство здравоохранения уверено, что централизация функций в территориальных фондах ОМС позволит оптимизировать расходы бюджета. Глава ведомства Михаил Мурашко пояснил, что содержание инфраструктуры фондов потребует меньше затрат по сравнению с содержанием страховых компаний. В министерстве подчеркнули, что законопроект предоставляет главам регионов право, а не обязанность, что позволит адаптировать систему под нужды конкретной территории. Риск снижения независимости контроля в ведомстве не видят, так как экспертизу качества проводят независимые эксперты из единого реестра, а не сотрудники фонда или страховой компании.
В настоящее время законопроект, ставший предметом разногласий, внесен на рассмотрение в Государственную думу. Пациентское сообщество и представители страховой отрасли ожидают реакции на свои обращения, направленные главе государства и в профильные ведомства. По информации РБК, издание направило соответствующие запросы всем адресатам письма.
