С 1 сентября 2025 года в России изменился порядок регулирования деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (ОМС). Ключевое нововведение, согласно принятому закону, заключается в наделении Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) новыми полномочиями по надзору за страховыми медицинскими организациями.
В рамках своих новых функций ФФОМС будет осуществлять мониторинг работы страховщиков. Фонд также получит право самостоятельно устанавливать порядок проведения такого мониторинга и утверждать методику расчета показателей, по которым будет оцениваться деятельность этих компаний. Это создаст единую систему оценки для всех участников рынка.
Результаты проводимого мониторинга планируется сделать максимально прозрачными. Согласно информации ТАСС, собранные данные будут регулярно направляться в профильные органы государственной власти и в Центральный банк Российской Федерации. Кроме того, отчеты о деятельности страховых компаний будут публиковаться на официальном сайте ФФОМС и предоставляться по запросам физических и юридических лиц.
Закон также вносит уточнения в договорные отношения. Будут конкретизированы обязательства страховых медицинских организаций в рамках договора о финансовом обеспечении ОМС и определены четкие случаи, когда договор на оказание и оплату медицинской помощи может быть расторгнут.
Для действующих участников рынка предусмотрен переходный период. В течение одного года со дня вступления закона в силу страховые медицинские организации обязаны обратиться в Центральный банк РФ с заявлением о переоформлении лицензии на осуществление деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.
