Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко предложила обязать неработающих трудоспособных граждан самостоятельно уплачивать взносы на обязательное медицинское страхование (ОМС). Инициатива получила поддержку правительства Санкт-Петербурга, рассчитывающего на значительную экономию бюджетных средств, и вызвала общественную дискуссию.
Предложение было озвучено на парламентских слушаниях по проекту федерального бюджета на 2026–2028 годы. По мнению спикера Совфеда, мера позволит снизить нагрузку на региональные бюджеты, которые несут расходы на страхование граждан с теневыми доходами или не желающих работать. В качестве примера она привела средний размер взноса, уплачиваемого работодателем за одного сотрудника, который составляет около 45 тыс. рублей в год. Позже госпожа Матвиенко уточнила, что необдуманных решений, ущемляющих интересы населения, принято не будет.
Идею оперативно поддержали в правительстве Санкт-Петербурга. Глава комитета финансов Светлана Енилина сообщила, что введение такой нормы позволит городскому бюджету сэкономить 200 млрд рублей за трехлетний период с 2026 по 2028 год. Только в 2026 году на страхование трудоспособных, но неработающих петербуржцев запланировано 20,5 млрд рублей из общей суммы в 63 млрд, выделенной на страхование всего неработающего населения. По словам чиновницы, это поможет снизить нагрузку на бюджет и «восстановить социальную справедливость».
Инициатива вызвала неоднозначную реакцию. Депутат Госдумы Андрей Рябоконь раскритиковал предложение, отметив, что по такой логике следовало бы возвращать деньги работающим гражданам, не обращавшимся за медпомощью в течение года. Он выразил опасение, что нововведение может затронуть наиболее уязвимые слои населения. В свою очередь, глава комиссии по здравоохранению Заксобрания Ленинградской области Александр Петров в комментарии для «Ъ-СПб» назвал идею пополнения фонда ОМС неплохой, но требующей тщательного анализа и расчетов во избежание непредвиденных последствий.
Эксперты также высказали свои оценки. Управляющий директор «Ренессанс страхование» Юлия Галаничева предположила, что некий гарантированный минимум медпомощи, например экстренной, сохранится в любом случае. Влияние же реформы на рынок добровольного страхования (ДМС) будет зависеть от объема этого гарантированного пакета. Политолог Дмитрий Солонников считает, что инициатива свидетельствует о серьезных проблемах с наполнением бюджета и является частью общего тренда на монетизацию ранее бесплатных услуг. По его мнению, это может вызвать скрытое недовольство властью.
На текущий момент предложение находится на стадии обсуждения. Несмотря на поддержку на региональном уровне, оно встретило критику со стороны ряда парламентариев и экспертов, указывающих на социальные риски и возможное тяжелое экономическое положение в стране. Окончательное решение по данному вопросу пока не принято.
