Министерство здравоохранения Российской Федерации подготовило новые критерии для включения частных медицинских организаций в систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Согласно проекту правительственного постановления, опубликованному на портале regulation.gov.ru, с 2026 года клиники будут проходить процедуру отбора для получения финансирования на 2027 год. Это изменение заменит действующий уведомительный порядок, который позволял частным учреждениям присоединяться к системе ОМС наравне с государственными, пишет «Коммерсантъ».
Проект постановления устанавливает ряд требований для претендентов. Организациям, ранее не работавшим в системе ОМС, потребуется подтвердить не менее чем трехлетний опыт медицинской деятельности. Для оказания специализированной, включая высокотехнологичную, помощи клиника должна будет доказать, что провела не менее 150 таких лечебных случаев за последний год или 300 за три года. Обязательным условием станет отсутствие за последние два года зафиксированных Росздравнадзором нарушений, касающихся сроков, качества и условий предоставления медпомощи в рамках ОМС.
Ключевым нововведением является критерий «наличия потребности субъекта РФ» в услугах частной клиники. При этом методология оценки такой потребности в документе не раскрывается. На сегодняшний день в системе ОМС функционирует около 3 тысяч частных медицинских учреждений, что составляет примерно треть от общего числа организаций, работающих за счет средств фонда. Существующий принцип «деньги идут за пациентом» был направлен на стимулирование конкуренции и повышение качества медицинских услуг.
Представители отрасли выражают обеспокоенность по поводу непрозрачности критерия региональной потребности. По мнению экспертов из Ассоциации частных клиник Москвы, региональные органы здравоохранения вряд ли будут официально признавать нехватку мощностей в подведомственных им государственных учреждениях. Некоторые аналитики связывают ужесточение правил с намерением властей оптимизировать распределение бюджетных средств в пользу государственных больниц и поликлиник.
Эта инициатива рассматривается в контексте ограниченного финансирования здравоохранения. По данным Всероссийского союза пациентов, расходы на отрасль в последние годы хоть и растут в абсолютном выражении, но не опережают инфляцию, оставаясь на уровне 3,4–3,5% ВВП, как и в 2019 году. Согласно поправкам в законодательство, принятым в конце 2024 года, новый порядок отбора должен стать обязательным для всех частных участников системы ОМС.
