Попали в неприятность с врачами в другом городе во время отпуска или командировки? Раньше это могло стать настоящей головной болью, но теперь все меняется. С 1 сентября ваш полис обязательного медицинского страхования (ОМС) превращается в универсального помощника, который будет защищать ваши права по всей стране.
Главная цель этих перемен — навести порядок в деньгах, которые идут на наше с вами лечение, и сделать всю систему максимально прозрачной. Федеральный фонд ОМС теперь будет строго следить за работой страховых компаний. А чтобы это не было пустыми словами, фонд будет публиковать отчеты об их деятельности прямо у себя на сайте. Как отметил глава комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов, это делается для защиты прав пациентов.
Самое крутое нововведение — ваша страховая компания теперь обязана помогать вам, где бы вы ни находились. Фактически, ваш полис начинает действовать по всей стране без оговорок. Если вы отправились в другой регион и там возникли сложности с получением медицинской помощи, смело звоните своему страховщику. Он обязан принять претензию и помочь все урегулировать. Страховые представители, которые и создавались для защиты наших интересов, наконец-то смогут это делать по-настоящему эффективно.
И это не просто консультации по телефону. Как пояснил заместитель генерального директора страховой компании «Капитал МС» Антон Устюгов, речь идет о реальной помощи. Страховщики смогут помочь вам записаться к врачу, на исследование или даже содействовать в плановой госпитализации. Помощь станет более «ощутимой» для каждого из нас.
Более того, у страховщиков появилось совершенно новое и важное полномочие. Теперь они могут помогать пациентам при получении специализированной и даже высокотехнологичной помощи в федеральных медицинских центрах. Раньше этим занимался исключительно Федеральный фонд ОМС, а теперь к решению вопроса подключается и ваша страховая.
Конечно, чтобы страховщики работали лучше, их будут контролировать. Для них введут специальные показатели эффективности, а проверять их выполнение будут ежеквартально. Результаты этого мониторинга сможет увидеть каждый на сайте ФОМС. Публичность, как подчеркивают эксперты, — лучший мотиватор работать качественнее.
Итак, что в итоге? С осени ваш полис ОМС становится куда более мощным инструментом. Вы получаете личного помощника, который может решать реальные проблемы с медпомощью в любой точке страны. А благодаря публичным рейтингам мы сможем видеть, какие страховые компании действительно работают в интересах пациентов.
