Минздрав РФ рассматривает возможность запуска пилотного проекта по всеобщему лекарственному страхованию в амбулаторном сегменте. Об этом 3 июня на Петербургском международном экономическом форуме заявил первый заместитель министра здравоохранения Владимир Зеленский. По его словам, переход на электронные рецепты создаст цифровой фундамент для будущей системы, однако конкретных сроков начала эксперимента ведомство пока не называет.
Идея, по сути, сводится к централизации средств, которые граждане сегодня тратят на лекарства самостоятельно, и передаче их в систему обязательного медицинского страхования или иной бюджетный фонд. Однако этот шаг автоматически превращает амбулаторное лекарственное обеспечение в государственную гарантию — со всеми вытекающими обязательствами. Именно в этом, как пояснил Зеленский, и заключается главный предмет дискуссии: «Большая часть риторики сегодняшней ориентирована на государство как потенциального покупателя. Но что, если мы не соберем доходы? А обязательства-то останутся».
На протяжении последних пятнадцати лет тема лекарственного страхования периодически возвращается в повестку, но дальше обсуждений моделей и пилотных расчётов дело не продвигается. Ещё в 2017 году Минздрав называл ориентировочной датой запуска эксперимента 2019 год. Тогда представители ведомства признавали, что консультации с юристами затягиваются, а любое упоминание «подключения населения» к финансированию воспринимается обществом негативно. С тех пор ключевые барьеры не изменились: отсутствие прозрачного механизма планирования затрат, сложности с контролем отпуска препаратов, невысокая культура потребления лекарств и периодические сбои поставок.
Участники отраслевой дискуссии на полях ПМЭФ — в частности, исполнительный директор «Инфармы» Вадим Кукава и гендиректор «АстраЗенека Фармасьютикалз» Ирина Панарина — отметили, что система с высокой вероятностью потребует введения соплатежей со стороны пациентов. По их оценке, это способно ускорить внедрение инноваций, тормозящееся сейчас из-за ограниченности государственного финансирования. Экспертные оценки потенциальных ежегодных затрат на всеобщее лекарственное страхование исчисляются сотнями миллиардов рублей.
В конце прошлого года зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный вносил законопроект, позволяющий пациентам получать дорогостоящие препараты и медизделия амбулаторно по ОМС, чтобы сократить число госпитализаций и бюджетные расходы. В январе 2026 года документ был отклонён. Это лишний раз иллюстрирует, насколько чувствительным остаётся вопрос расширения государственных гарантий в лекарственной сфере — баланс между доступностью терапии и финансовой устойчивостью системы пока не найден.
