Основные права беременных по ОМС и преимущества ДМС: все, что вам нужно знать

Новости
Страховой случай
Приобретение полиса ДМС и наблюдение у врача, помогают беременным женщинам чувствовать себя спокойнее и увереннее, а также предоставляют дополнительные услуги, которые могут быть включены в программу ДМС для беременных.
Основные права беременных по ОМС и преимущества ДМС: все, что вам нужно знать

Беременность является ответственным и напряженным периодом в жизни каждой женщины. Многие желают чувствовать себя более спокойно и уверенно, поэтому они принимают решение приобрести полис ДМС и обращаться к врачу, используя данный полис. Мы выяснили, какие услуги доступны беременным по ОМС, а также что можно включить в программу ДМС для беременных.

Что положено беременной по полису ОМС

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) включает в себя полный комплекс медицинских услуг, предоставляемых женщине во время беременности, а также покрывает медицинскую помощь во время родов и после их окончания, включая послеродовую госпитализацию и все необходимые осмотры матери после родов.

На сроке до 11–12 недели беременной нужно встать на учет в женской консультации. Обязательной привязки к адресу регистрации здесь нет — прикрепиться можно к любому медучреждению на территории страны. Например, если вы живете в одном районе, работаете в другом и вам удобно наблюдаться в ЖК около работы, вы можете свободно прикрепиться к удобной для вас консультации. 

По полису ОМС беременной положен ряд профилактических осмотров у специалистов: гинеколога (на регулярной основе в течение всего срока беременности, не менее пяти раз), терапевта, офтальмолога, оториноларинголога. Также можно обратиться к любым другим специалистам, если в этом будет необходимость (например, при проблемах с ЖКТ терапевт даст направление на УЗИ брюшной полости). 

Помимо обследований женщины ведение беременности по ОМС предполагает ряд обязательных обследований плода — скринингов: 

  • на 11–14 неделе — исследование на выявление пороков развития и хромосомных аномалий;
  • на 19–21 неделе — исследование на выявление врожденных аномалий развитий плода;
  • на 30–34 неделе — плановое УЗИ по назначению (врач измеряет ребенка, устанавливает его положение, проверяет кровоток и т. д.). 

При необходимости могут быть назначены дополнительные УЗИ-исследования: например, на раннем сроке акушер-гинеколог может направить женщину на УЗИ для установления факта беременности или для исключения внематочной беременности. На поздних сроках УЗИ-исследования могут проводиться для определения положения плода (например, при угрозе тазового предлежания и по другим показаниям). Все дополнительные исследования беременная также проходит в женской консультации (или при госпитализации в роддоме) по полису ОМС. 

Кроме того, по ОМС беременная регулярно сдает анализы мочи и крови. Сюда входят: 

  • группа крови и резус-фактор женщины
  • антитела к бледной трепонеме
  • антитела к ВИЧ
  • антитела к вирусу гепатита B
  • антитела к вирусу гепатита C
  • антитела к вирусу краснухи
  • антирезусные антитела
  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови (общий белок, АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза крови)
  • коагулограмма (исследование свертываемости крови)
  • пероральный глюкозотолерантный тест при нарушении углеводного обмена;
  • анализ на ТТГ (тиреотропный гормон);
  • определение стрептококка группы B в отделяемом цервикального канала в 35–37 недель;
  • бактериоскопия мазков
  • цитология мазков
  • посев мочи на бессимптомную бактериурию 

Если у женщины отрицательный резус-фактор, врач наблюдает за результатами анализов на антирезусные антитела, а к 28 неделе дает направление на введение антирезусного иммуноглобулина (покрывается полисом ОМС). Если у матери с отрицательным резус-фактором родится ребенок с положительным резус-фактором, ей вводят антирезусный иммуноглобулин повторно после родов (также покрывается полисом ОМС). 

Наконец, после 33 недели беременной при каждой явке в консультацию проводят кардиотокографию плода (КТГ), эта процедура также покрывается обязательным медицинским страхованием. 

С полисом ОМС беременная может рожать бесплатно в любом родильном доме страны.

Что входит в программы ДМС для беременных

Самое важно, что нужно знать про ДМС для беременных — беременность является исключением из стандартной программы добровольного медицинского страхования. Иными словами, если у вас есть полис ДМС, для ведения беременности вам будет нужно заключить отдельный договор со страховой компанией.

Главное отличие программы ДМС для беременных от программы ОМС — возможность выбрать, какие услуги включить в пакет. В полис можно включить только ведение беременности или ведение беременности и сами роды. Также вы можете включать или убирать из договора любые исследования. За счет этого изменяется цена страховки. В целом ведение беременности по ДМС — это максимально вариативный продукт, который женщина может настроить под свои потребности и ожидания. У разных страховщиков цены варьируются от 35 000 руб. до 100 000 руб. за ведение беременности, зависит она от наполнения пакета, набора клиник и т. д.

Очевидный плюс полиса ДМС для беременных — возможность вести беременность в коммерческой клинике, то есть избежать очередей и проходить обследования на более современном оборудовании. Минусы ведения беременности по ДМС: необходимость доплачивать за каждую услугу, не входящую в договор страхования изначально, и, как следствие, высокая цена программы в целом. Кроме того, ведение беременности, наступившей после ЭКО, часто проходит на индивидуальных условиях и всегда заранее обсуждается со страховщиком. 

Один из способов сэкономить при ведении беременности по ДМС — встать на учет в ЖК, проходить базовые обследования по ОМС и приходить на регулярные осмотры к акушеру-гинекологу в клинику по полису ДМС.

ДМС для беременных: кому это может быть выгодно

Приобрести ДМС для ведения беременности будет удобно женщине, которая желает обслуживаться в определенной клинике и иметь возможность получить медицинских услуг, которые не входят или ограничены по базовой программе ОМС. 

В целом программа ОМС для беременных покрывает все потребности беременной в медицинском обслуживании. Оформлять ДМС имеет смысл, если вы хотите избежать больших очередей или ближайшая женская консультация расположена от вас слишком далеко, а рядом есть коммерческая клиника, в которой можно вести беременность.

Медицинское оборудование в большинстве государственных медучреждений в крупных городах соответствует современным стандартам, поэтому качество обследований по ОМС будет не хуже, чем по ДМС.

Таким образом, ведение беременности по ДМС будет актуально, если вы хотите избежать очередей и наблюдаться в более комфортной обстановке в конкретной коммерческой клинике.

Также многим беременным это нужно для большего психологического комфорта.

Комментарии
Нет комментариев. Ваш будет первым!

Последние новости

В Госдуме поддержали рост тарифа для оператора информсистемы ОСАГО
В Госдуме поддержали рост тарифа для оператора информсистемы ОСАГО
Профильный комитет Госдумы рекомендовал к принятию законопроект об увеличении годового тарифа для оператора АИС страхования до 1% от премий по ОСАГО для компенсации роста затрат на оборудование и информационную безопасность.
Высокий суд Лондона обязал страховщиков платить по полисам «военных рисков»
Высокий суд Лондона обязал страховщиков платить по полисам «военных рисков»
Высокий суд в Лондоне отклонил апелляцию страховщиков и подтвердил право лизинговых компаний на получение выплат за самолеты, оставшиеся в России.
Верховный суд определит методику расчета выплат при ДТП
Верховный суд определит методику расчета выплат при ДТП
Верховный суд РФ решит, какой метод расчета — Банка России или Минюста — применять для определения суммы ущерба, что повлияет на распределение ответственности между страховыми компаниями и виновниками аварий.
Банк России представил проект развития финрынка на 2026–2028 годы
Банк России представил проект развития финрынка на 2026–2028 годы
Проект Банка России на 2026–2028 годы нацелен на цифровизацию финансовой системы, включая обязательное внедрение цифрового рубля, и усиление ее стабильности через новые регуляторные меры.
В России обновили правила страхования сельхозживотных с господдержкой
В России обновили правила страхования сельхозживотных с господдержкой
Национальный союз агростраховщиков ввел в действие новую редакцию правил страхования животных, расширив перечень рисков и уточнив порядок выплат в соответствии с изменениями в федеральном законодательстве.
Российский союз автостраховщиков предложил новый механизм выплат по ОСАГО
Российский союз автостраховщиков предложил новый механизм выплат по ОСАГО
Российский союз автостраховщиков инициировал реформу ОСАГО, которая позволит автовладельцам самостоятельно выбирать СТО и получать доплату на ремонт.
Гособвинение запросило до 17 лет для экс-депутатов по делу о мошенничестве
Гособвинение запросило до 17 лет для экс-депутатов по делу о мошенничестве
В Волгограде прокуратура потребовала длительные сроки заключения для бывших депутатов городской думы и их сообщников по делу о масштабном мошенничестве в сфере автострахования на сумму свыше 84 млн рублей.
НРА оценило «РСХБ-Страхование жизни» на уровне кредитоспособности «АА|ru|»
НРА оценило «РСХБ-Страхование жизни» на уровне кредитоспособности «АА|ru|»
Национальное Рейтинговое Агентство впервые присвоило компании «РСХБ-Страхование жизни» рейтинг «АА|ru|» со стабильным прогнозом, отметив сильный бизнес-профиль и высокую оценку инвестиций.
«Яндекс Директ» внедряет бесплатный инструмент для создания сайтов с ИИ
«Яндекс Директ» внедряет бесплатный инструмент для создания сайтов с ИИ
«Яндекс Директ» начал тестирование бесплатного сервиса на базе нейросетей для автоматического создания лендингов для малого и среднего бизнеса.
Используя этот сайт, вы соглашаетесь с тем, что мы используем файлы cookie.