Выбор страховой компании по ОМС: новые услуги и критерии оценки

Страхование
Рост удовлетворенности услугами ОМС сопровождается расширением функций страховщиков и появлением новых критериев для выбора компании.
Выбор страховой компании по ОМС: новые услуги и критерии оценки

По данным Всероссийского союза страховщиков (ВСС), уровень удовлетворенности граждан услугами обязательного медицинского страхования (ОМС) демонстрирует рост: с 52% в 2023 году до 56,7% в 2024 году. Отдельные страховые компании подтверждают эту тенденцию. Так, опрос компании «СОГАЗ-Мед» показал, что в первом полугодии 2025 года удовлетворенность оказанной медицинской помощью составила 55%, а в «МАКС-М» сообщили о 75% удовлетворенных медпомощью москвичей по итогам 2025 года.

Представители отрасли связывают положительную динамику с развитием клиентского сопровождения. По словам руководителя управления клиентского сервиса одной из страховых компаний Екатерины Березуевой, об этом свидетельствует снижение доли обоснованных жалоб при одновременном росте числа обращений за консультациями. Пациенты все чаще рассматривают страховщиков как активных участников в организации процесса лечения.

Ключевым нововведением станет расширение полномочий страховых компаний с сентября 2025 года. Как пояснил вице-президент ВСС Роман Щеглеватых, если раньше содействие оказывалось только в пределах региона страхования, то теперь страховщики будут сопровождать граждан при получении медицинской помощи за пределами субъекта РФ, где был выдан полис. Участники рынка ожидают, что это будет способствовать дальнейшему росту удовлетворенности пациентов.

При выборе страховой медицинской организации (СМО) эксперты советуют оценивать не только базовые условия, но и уровень сервиса. Заместитель генерального директора «АльфаСтрахование — ОМС» Светлана Бабарыкина рекомендует обращать внимание на наличие дистанционных сервисов и специальных программ поддержки, например, для беременных женщин. В «СМК РЕСО-Мед» отмечают важность круглосуточных контакт-центров и удобного расположения офисов. Основными же проблемами, по мнению пациентов, остаются сроки ожидания медицинской помощи и доступность записи к врачам.

Для упрощения выбора для граждан будет создан рейтинг страховых медицинских организаций, который разместят на официальном сайте Федерального фонда ОМС. Следует помнить, что сменить страховую компанию можно один раз в год не позднее 1 ноября. Исключения составляют случаи переезда в регион, где текущий страховщик не работает, или прекращение деятельности компании. В этих ситуациях выбрать новую СМО необходимо в течение одного месяца.

Источник: Коммерсантъ

Комментарии
Нет комментариев. Ваш будет первым!

Новое в блоге

Последние новости

В Госдуме призвали не перекладывать на покупателей ответственность за обманутых продавцов жилья
В Госдуме призвали не перекладывать на покупателей ответственность за обманутых продавцов жилья
В Госдуме предложили прекратить практику аннулирования сделок с недвижимостью, если продавец действовал под влиянием мошенников. Депутаты считают, что добросовестный покупатель не должен отвечать за доверчивость бывшего владельца. Судебная практика также меняется: в Якутии суд впервые отказал пенсионерке в возврате проданной квартиры. Эксперты напоминают о важности титульного страхования при покупке жилья.
Банк России зафиксировал применение ИИ в каждой пятой финансовой организации
Банк России зафиксировал применение ИИ в каждой пятой финансовой организации
Центробанк выяснил, как финансисты используют искусственный интеллект. Технологию уже внедрила каждая пятая компания. Треть участников рынка планирует сделать это в ближайшие три года. Регулятор предлагает создать платформы для безопасного обмена данными. Обсудить доклад можно до конца декабря.
«Росгосстрах» усилил работу с учебными заведениями и региональными властями
«Росгосстрах» усилил работу с учебными заведениями и региональными властями
«Росгосстрах» активно ищет кадры среди студентов. В Алтайском крае, Марий Эл и Хабаровске компания оценила молодежные проекты и открыла новую аудиторию. А в Ростовской области страховщики обсудили с властями защиту домов от беспилотников и страхование урожая.
В Тверской области средняя выплата по ОСАГО выросла до 91 тысячи рублей
В Тверской области средняя выплата по ОСАГО выросла до 91 тысячи рублей
Тверские водители стали чаще оформлять ОСАГО, но реже покупать каско. Средняя выплата по «автогражданке» выросла на 15 процентов из-за подорожания запчастей. Теперь компенсация составляет более 90 тысяч рублей. Эксперты связывают это с ростом цен на ремонт автомобилей.
НСИС выявила схему занижения стоимости полисов ОСАГО агентами
НСИС выявила схему занижения стоимости полисов ОСАГО агентами
НСИС обнаружила недобросовестных агентов, которые подделывают данные в полисах ОСАГО. Посредники оформляют автомобили как спецтехнику для снижения цены. Убытки страховщиков от одного такого агента превысили сорок девять миллионов рублей. Теперь правила работы посредников планируют ужесточить.
Инженерный центр РНПК представил страховому рынку новый стандарт оценки рисков
Инженерный центр РНПК представил страховому рынку новый стандарт оценки рисков
Российская Национальная Перестраховочная Компания разработала единый стандарт для оценки рисков. Его представили экспертам 20 ноября в Москве. Документ поможет страховщикам точнее определять тарифы, используя пятибалльную шкалу качества защиты объектов. Сейчас методика обсуждается с участниками рынка.
Используя этот сайт, вы соглашаетесь с тем, что мы используем файлы cookie.