Российский рынок добровольного медицинского страхования (ДМС) вступил в фазу активной технологической трансформации, которая усилилась с 2024 года. Ключевым вектором развития стала интеграция частного страхования с государственными цифровыми платформами, такими как Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения (ЕГИЗС) и СМЭФ. Эксперты отмечают, что эти изменения продиктованы как регуляторным давлением со стороны государства, так и обострением конкуренции внутри отрасли.
Переход на электронный документооборот
Необходимость перемен обусловлена огромным объемом данных. По прогнозам Центрального банка РФ, к середине 2025 года полисами ДМС будут обеспечены около 15,8 миллиона граждан. Количество страховых случаев при этом достигает 60 миллионов в год. Обработка такого массива информации в бумажном виде создает серьезную нагрузку на всех участников процесса. Перевод документооборота в цифровой формат позволит создать прозрачную систему урегулирования убытков и сформировать единый архив историй болезней, избавив пациентов от необходимости хранить многочисленные бумажные справки и результаты анализов.
В планах профильных ведомств — создание индивидуальной электронной медицинской карты для каждого застрахованного. Это решение не только упростит администрирование, но и повысит безопасность клиентов: врачи смогут оперативно получать жизненно важные сведения о здоровье пациента даже в экстренных ситуациях. Для реализации этой модели необходима унификация процессов, которая поддерживается федеральным проектом «Цифровая платформа «Здоровье».
Телемедицина как драйвер роста
Руководитель департамента ДМС СК «Двадцать первый век» Виктория Галицкая подчеркивает, что цифровая трансформация становится обязательным условием выживания на рынке. По ее словам, компании, игнорирующие внедрение новых технологий, рискуют потерять конкурентоспособность в ближайшие несколько лет. Эксперт отмечает значительный экономический эффект от автоматизации процессов и внедрения онлайн-продаж, что позволяет страховщикам снижать издержки.
Особое место в новой структуре рынка занимает телемедицина. Около 90% работодателей уже запрашивают наличие этой услуги в корпоративных программах. Статистика показывает, что на повторные онлайн-консультации записывается примерно половина пациентов, оценивших удобство дистанционного общения с врачом. Это особенно актуально для удаленных и северных территорий России, где проживает более 10 миллионов человек и наблюдается дефицит доступной медпомощи.
Перспективы искусственного интеллекта
Будущее страховой медицины тесно связано с развитием генеративного искусственного интеллекта. Ожидается, что внедрение ИИ-моделей позволит создавать персонализированные страховые продукты под нужды конкретных коллективов и пациентов. Вслед за западными рынками в России прогнозируется появление интерактивных онлайн-помощников, сопровождающих клиента на этапах обследования и лечения. Таким образом, тренд на цифровизацию постепенно смещается в сторону глубокой индивидуализации медицинских услуг.
